Distocia materna por inércia uterina primária associada ao choque hipoglicêmico em cadela: Relato de caso / Maternal dystocia by primary uterine inertia associated with hypoglycemic shock in dog: Case report / Distocia materna por inercia uterina primaria asociada a choque hipoglucémico en perra: Relato de caso

Distocia é a incapacidade de expulsão do feto por meio do canal do parto durante a parição. Relata-se um caso de distocia por inércia uterina primária associada o choque hipoglicêmico em uma cadela, SRD, de cinco anos de idade. O animal deu entrada no hospital veterinário, apresentando contrações abdominais e secreção vaginal de coloração esverdeada, hipotermia, obnubilação e hipoglicemia, caracterizando choque hipoglicêmico. Foi realizado tratamento emergencial e reversão da hipoglicemia. Foi realizada radiografia para verificação de fetos remanescentes e avaliação da estática fetal. A bioquímica sérica revelou hipocalcemia moderada e foi realizado tratamento com gluconato de cálcio e ocitocina, havendo a parição dos fetos. A distocia na clínica de cães e gatos é considerada de emergência. A estabilização do animal é de extrema importância. A realização de exames laboratoriais deve ser preconizada para avaliar a ocorrência de distúrbios eletrolíticos, promovendo um adequado tratamento e melhorando o prognóstico da paciente.

Dystocia is the inability to expel the fetus through the birth canal during parturition. This is a report of a case of dystocia by primary uterine inertia associated with hypoglycemic shock in a five-year-old mongrel bitch. The animal was admitted to the veterinary hospital with abdominal contractions and greenish vaginal secretion, hypothermia, hypoglycemia and numbness, characterized as hypoglycemic shock. Emergency treatment and reversal of hypoglycemia were performed, as well as radiography to check for remaining fetuses and fetal static evaluation. Serum biochemistry revealed mild hypocalcemia and treatment was conducted with calcium gluconate and oxytocin, upon the birth of the fetuses. Clinic dystocia in dogs and cats is considered an emergency. The stabilization of the animal is of utmost importance. Laboratory tests should be recommended to assess the occurrence of electrolyte disturbances, promoting adequate treatment and improving the prognosis of the patient.

Distocia es la incapacidad de expulsar el feto a través del canal durante el parto. Se presenta un caso de distocia por inercia uterina primaria asociada con el choque hipoglucémico en una perra, SRD, de cinco años de edad. El animal fue ingresado en el hospital veterinario, con contracciones abdominales y secreción vaginal de color verdoso, hipotermia, hipoglucemia y entumecimiento, caracterizando choque hipoglucémico. Se realizó un tratamiento de emergencia y reversión de la hipoglucemia. Se realizó radiografía para verificación de fetos restantes y evaluación de la estática fetal. La bioquímica sérica reveló hipo calcemia moderada y el tratamiento se llevó a cabo con gluconato de calcio y ocitocina, ocurriendo la aparición de los fetos. La distocia en la clínica de perros y gatos es considerada una emergencia. La estabilización del animal es de suma importancia. La realización de exámenes de laboratorio deben ser recomendados para evaluar la ocurrencia de disturbios electrolíticos, promoviendo un tratamiento adecuado y mejorando el pronóstico del paciente.

Cost-effectiveness analysis regarding postoperative administration of vitamin-D and calcium after thyroidectomy to prevent hypocalcaemia / Análisis de costo-efectividad de la administración postoperatoria de Vitamina D y calcio después de tiroidectomía para la prevención de la hipo calcemia

Objective Hypocalcaemia is a frequently arising complication following total thyroidectomy. Routine postoperative prophylactic administration of vitamin D or metabolites and calcium reduce the incidence of symptomatic hypocalcaemia; this article reports evaluating its cost-effectiveness in Colombia. Methods Meta-analysis was used for comparing the administration of vitamin D or metabolites to oral calcium or no treatment at all in patients following total thyroidectomy and a cost-effectiveness analysis was designed based on a decision-tree model with local costs. Results The OR value for the comparison between calcitriol and calcium compared to no treatment and to exclusive calcium treatment groups was 0.32 (0.13-0.79 95 %CI) and 0.31 (0.14-0.70 95 %CI), respectively. The most cost-effective strategy was vitamin D or metabolites and calcium administration, having a US $0.05 incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion Prophylactic treatment of hypocalcaemia with vitamin D or metabolites + calcium or calcium alone is a cost-effective strategy.

Objetivos La hipo calcemia es la complicación más frecuente después de tiroidectomía. La administración profiláctica de vitamina D o metabolitos y calcio reduce la incidencia de hipocalcémia sintomática. Se evalúa su costo-efectividad en Colombia. Materiales y métodos Utilizamos la información de un meta-análisis que comparó la administración de vitamina D o metabolitos contra calcio no tratamiento en pacientes llevados a tiroidectomía total y diseñamos un análisis de costo-efectividad basados en un modelos de decisiones con costos locales. Resultados El valor del OR para la comparación entre calcitriol y calcio comparado con no tratamiento o calcio exclusivo fue de 0.32 (95 % IC, 0.13- 0.79) y 0.31 (95 % IC, 0.14-0.70), respectivamente. La estrategia más costo-efectiva fue la administración de vitamina D o metabolitos y calcio, con una relación de costo-efectividad incremental de US $0.05. Conclusiones El tratamiento profiláctico de la hipo calcemia con vitamina D o metabolitos y calcio o calcio exclusivo después de tiroidectomía total es una estrategia costo-efectiva.